Le test immunochimique fécal, ou FIT, détecte des traces infimes de sang invisibles à l'œil nu. Il permet d'identifier un saignement provenant d'un polype ou d'un cancer colorectal avant même l'apparition des symptômes.
Ce guide explique qui doit effectuer un test FIT au Québec, dans quels cas il n'est pas recommandé, comment réaliser le prélèvement à domicile et ce que signifient les résultats négatifs ou positifs.
Points clés
- Au Québec, le test FIT est recommandé tous les 2 ans pour les personnes de 50 à 74 ans présentant un risque moyen et aucun symptôme.
- Dès l'âge de 40 ans, des antécédents familiaux de cancer ou de polypes peuvent justifier un dépistage plus précoce par FIT ou une coloscopie directe.
- Des symptômes tels que du sang visible ou des selles noires nécessitent un bilan diagnostique et non un dépistage systématique.
- Le prélèvement se fait à domicile à l'aide d'un bâtonnet. Suivez scrupuleusement la notice et retournez l'échantillon rapidement.
- Un test FIT positif n'est pas un diagnostic de cancer. Environ 50 personnes sur 1 000 présentent un résultat anormal, ce qui conduit à recommander une coloscopie.
- Réalisé régulièrement, le test FIT réduit le risque de développer ou de mourir d'un cancer colorectal.
Qu'est-ce qu'un test FIT ?
Le FIT (test immunochimique fécal) est un examen des selles qui détecte des traces de sang invisibles à l'œil nu. Il permet d'identifier un saignement lié à un polype ou à un cancer colorectal avant l'apparition de symptômes. C'est une méthode simple, non invasive, qui ne nécessite généralement ni régime particulier ni préparation intestinale.
Qui doit faire un test FIT au Québec ?
Au Québec, le test FIT est recommandé tous les 2 ans pour les personnes de 50 à 74 ans présentant un risque moyen et qui :
- n'ont aucun symptôme
- n'ont aucun antécédent personnel de cancer colorectal, de polypes ou de maladie inflammatoire de l'intestin
- n'ont pas d'antécédents familiaux importants
Qu'en est-il si vous avez des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes ?
Dès l'âge de 40 ans, des antécédents familiaux de cancer ou de polypes peuvent justifier un dépistage plus précoce par FIT ou une coloscopie directe. La stratégie dépend de l'âge du parent au moment du diagnostic et du nombre de proches touchés.
Quand le FIT n'est-il pas le test de première intention approprié ?
Les symptômes suivants nécessitent un bilan diagnostique plutôt qu'un dépistage systématique par FIT :
- sang visible
- selles noires
- changement persistant des habitudes intestinales
- anémie inexpliquée
- perte de poids
- douleurs abdominales
Des antécédents de cancer, de polypes, de colite inflammatoire ou un syndrome génétique nécessitent un programme de surveillance personnalisé, impliquant souvent des coloscopies périodiques.
Comment réaliser un test FIT à domicile ?
Un kit est fourni après prescription ou évaluation de l'admissibilité, et le prélèvement est effectué à domicile à l'aide d'un bâtonnet.
- Utilisez le bâtonnet pour recueillir une petite quantité de selles.
- Ne remplissez pas le tube et ne mélangez pas l'échantillon avec de l'urine ou de l'eau des toilettes.
- Suivez scrupuleusement la notice d'instructions.
- Notez la date.
- Retournez l'échantillon rapidement au centre désigné.
Un prélèvement tardif ou incorrect peut rendre l'échantillon impropre à l'analyse.
Que signifient les résultats du test FIT ?
Résultat de FIT négatif
Un résultat de FIT négatif signifie qu'aucune quantité anormale de sang n'a été détectée. Cela n'exclut pas totalement la présence d'un cancer ; le test doit donc être répété tous les 2 ans tant que vous y êtes admissible.
Résultat de FIT positif
Un résultat de FIT positif n'est pas un diagnostic de cancer. Environ 50 personnes sur 1 000 obtiennent un résultat anormal. Une coloscopie est alors recommandée pour identifier la source du saignement et retirer les polypes si nécessaire.
Quels sont les avantages et les limites du test FIT ?
Lorsqu'il est répété régulièrement, le test FIT réduit le risque de développer ou de mourir d'un cancer colorectal, mais il peut donner des résultats erronés.
Avantages
- Lorsqu'il est répété régulièrement, réduit le risque de développer ou de mourir d'un cancer colorectal
- Simple et non invasif
- Ne nécessite généralement aucun régime spécial ni préparation intestinale
Limites
- Peut être faussement positif en raison d'une autre source de saignement
- Rarement faussement négatif
- Tout nouveau symptôme entre les tests nécessite une évaluation médicale
Que se passe-t-il après un FIT positif ? La coloscopie
La coloscopie permet d'examiner le côlon, de retirer des polypes ou d'effectuer une biopsie. Elle nécessite une préparation par laxatifs et comporte des risques rares, comme des saignements ou une perforation.
La date du prochain dépistage dépend de la qualité et des résultats de la coloscopie. Demandez toujours quand le prochain test RSOSi ou la prochaine coloscopie doivent être effectués.
Comment la Clinique Médicale Bina peut vous aider
À la Clinique Bina, nous pouvons évaluer les risques, prescrire le test RSOSi lorsque cela est approprié et assurer le suivi en cas de résultat anormal. Un test simple ne devient une prévention efficace que s'il est répété selon le calendrier prévu et suivi correctement.
Sur le même sujet : Bilan de santé préventif · Suivi des résultats
Sources officielles
- Gouvernement du Québec — Information sur le dépistage du cancer colorectal
- Gouvernement du Québec — Dépistage du cancer colorectal et instructions pour le test FIT
Cet article fournit des informations générales et ne remplace pas une évaluation, un diagnostic ou un traitement médical personnalisé.
