تاریخ بررسی محتوای پزشکی و بهداشت عمومی: ۷ اوت ۲۰۲۶
وضعیت کنونی در کبک
موارد سیکلوسپوریازیس معمولاً در کبک از ماه مه تا اوت افزایش مییابد. بر اساس بهروزرسانی ۳۰ ژوئیه ۲۰۲۶ دولت کبک، شمار موارد گزارششده از آغاز بررسی در اول مه، از تعداد موارد در دوره مشابه سال قبل بیشتر بوده است.
در فصل ۲۰۲۶ کبک، بیشتر عفونتها هنگام سفر—بهویژه سفر به مکزیک—یا با خوردن میوه، سبزی یا سبزیهای معطر تازه و آلودهای به دست آمدهاند که از کشورهایی با شیوع بیشتر انگل وارد شده بودند. مسئولان بهداشت عمومی در حال بررسی منبع مشترک احتمالی میان موارد هستند. طبق بهروزرسانی ۳۰ ژوئیه، تصور نمیشد هیچیک از موارد کبک با شیوع همزمان در ایالات متحده مرتبط باشد.
این موضوع به معنای ناسالم بودن همه میوهها، سبزیها یا سبزیهای معطر وارداتی نیست. در بهروزرسانی کبک نیز محصول مشخصی معرفی نشده بود که همه مردم باید از آن پرهیز کنند. برای توصیههای مربوط به یک محصول خاص، اطلاعیههای رسمی فراخوان مواد غذایی را دنبال کنید.
سیکلوسپوریازیس چیست؟
سیکلوسپوریازیس عفونت رودهای ناشی از انگلی میکروسکوپی به نام Cyclospora است. عفونت با بلعیدن آب یا غذای آلوده به انگل ایجاد میشود.
انتقال مستقیم از فردی به فرد دیگر بعید است. انگل پس از دفع شدن در مدفوع معمولاً باید ۷ تا ۱۵ روز در محیط بماند تا عفونی شود. ابتلای قبلی ایمنی پایدار ایجاد نمیکند؛ بنابراین امکان ابتلای دوباره وجود دارد.
علائم چیست؟
برخی افراد هیچ علامتی ندارند. در صورت بروز علائم، معمولاً حدود یک هفته پس از تماس شروع میشوند، اما این فاصله میتواند ۲ تا ۱۴ روز باشد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- اسهال آبکی، مکرر یا شدید
- گرفتگی یا درد شکم
- نفخ و گاز روده
- تهوع و گاهی استفراغ
- کاهش اشتها و وزن
- خستگی شدید
- تب خفیف
بدون درمان، علائم ممکن است چند هفته یا حتی چند ماه ادامه یابند. گاهی علائم برای چند روز بهتر میشوند و سپس بازمیگردند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
خطر ابتلا در مسافرانی بیشتر است که به مناطق گرمسیری یا نیمهگرمسیری میروند و آب تصفیهنشده یا محصولات محلی خام مصرف میکنند. کودکان خردسال، سالمندان و افراد دارای ضعف سیستم ایمنی ممکن است بیماری طولانیتر یا شدیدتری داشته باشند.
چه زمانی باید مشاوره پزشکی بگیرید؟
در صورت اسهال آبکی و مداوم با کلینیک پزشکی بینا تماس بگیرید یا با Info-Santé 811 تماس حاصل کنید، بهویژه اگر:
- اخیراً سفر کردهاید، بهخصوص به مکزیک یا منطقهای گرمسیری یا نیمهگرمسیری
- میوه، سبزی، سبزیهای برگدار یا سبزیهای معطر وارداتی را بهصورت خام خوردهاید
- کودک خردسال، سالمند، باردار، دچار ضعف سیستم ایمنی یا مبتلا به یک بیماری مزمن مهم هستید
- نمیتوانید آب و مایعات کافی دریافت کنید
اگر اسهال با وجود مصرف مایعات بیش از ۴۸ ساعت ادامه یافت، تب همراه با اسهال بیش از ۴۸ ساعت طول کشید، یا اسهال بیشتر از یک هفته ادامه داشت، همان روز مشاوره پزشکی بگیرید.
در صورت کمآبی شدید یا بدتر شدن وضعیت عمومی به اورژانس مراجعه کنید؛ از جمله تشنگی شدید همراه با ادرار نکردن طی ۱۲ ساعت، ناتوانی در نگهداشتن مایعات، گیجی، درد شدید شکم، مقدار زیاد خون در مدفوع یا مدفوع سیاه.
تشخیص چگونه انجام میشود؟
تشخیص معمولاً به آزمایش مدفوع برای یافتن Cyclospora نیاز دارد. چون انگل ممکن است در هر نمونه وجود نداشته باشد، گاهی چند نمونه مدفوع در روزهای مختلف لازم است. سفرهای اخیر و غذاهایی را که خوردهاید به متخصص سلامت اطلاع دهید؛ این اطلاعات میتواند به انتخاب آزمایش مناسب و بررسی بهداشت عمومی کمک کند.
درمان چیست؟
در کانادا، درمان تجویزی خط اول تریمتوپریم–سولفامتوکسازول (TMP-SMX) است. علائم اغلب طی ۲ تا ۳ روز پس از شروع درمان بهتر میشوند، اگرچه برطرف شدن کامل مشکلات رودهای ممکن است بیشتر طول بکشد.
برای جبران آب و املاح از دسترفته، آب یا محلول خوراکی جبران کمآبی بنوشید. آنتیبیوتیک را خودسرانه شروع نکنید و از آنتیبیوتیک باقیمانده استفاده نکنید. افراد حساس به داروهای سولفا، افراد دارای ضعف سیستم ایمنی، افراد باردار یا کسانی که پس از درمان بهتر نمیشوند، به توصیه پزشکی اختصاصی نیاز دارند.
چگونه میتوان خطر را کاهش داد؟
هنگامی که در کبک هستید:
- میوه و سبزی را پیش از خوردن، بریدن، پوست گرفتن یا پختن زیر آب جاری بشویید.
- به یاد داشته باشید که شستن محصولات بسیاری از خطرهای غذایی را کاهش میدهد، اما ممکن است <em>Cyclospora</em> را کاملاً از بین نبرد.
- در زمان افزایش فصلی موارد، در صورت امکان محصولات تازه کشتشده در کبک یا سایر مناطق کانادا را انتخاب کنید.
- پختن محصولات واردشده از مناطقی را که <em>Cyclospora</em> در آنها شایع است در نظر بگیرید.
- دستها را بشویید و اصول ایمن آمادهسازی غذا را رعایت کنید.
- اطلاعیههای رسمی فراخوان مواد غذایی در کبک و کانادا را بررسی کنید. محصول فراخوانشده را نخورید، سرو نکنید یا نفروشید.
هنگام سفر به منطقهای با خطر بیشتر:
- از آب یک منبع مطمئن، مانند بطری پلمبشده، استفاده کنید
- غذای کاملاً پخته و داغ را انتخاب کنید
- میوهای بخورید که خودتان پوست میگیرید
- از غذای خامی که ممکن است با آب محلی تصفیهنشده شسته شده باشد پرهیز کنید
پیگیری بهداشت عمومی در کبک و کانادا
سیکلوسپوریازیس در کبک و سراسر کانادا یک بیماری با گزارش اجباری است. متخصصان سلامت و آزمایشگاهها موارد تأییدشده را به مسئولان بهداشت عمومی گزارش میکنند. اگر پس از تشخیص با شما تماس گرفته شد، ارائه اطلاعات دقیق درباره سفرها و غذاهای مصرفشده میتواند به یافتن منبع مشترک و پیشگیری از موارد بیشتر کمک کند.
با ما گفتوگو کنید
اگر اسهال آبکی طولانی دارید یا نگران تماس اخیر هستید، با کلینیک پزشکی بینا تماس بگیرید. لطفاً سفرهای اخیر و غذاهای تازه یا سبزیهای معطری را که در دو هفته پیش از شروع علائم خوردهاید ذکر کنید.
منابع رسمی
- Gouvernement du Québec — Cyclosporose
- Agence de la santé publique du Canada — Cyclosporiasis (Cyclospora)
- Agence de la santé publique du Canada — Surveillance of cyclosporiasis (Cyclospora)
- Gouvernement du Québec — Gastroentérite : quand consulter
این مطالب فقط برای آموزش عمومی است و جایگزین توصیه، تشخیص یا درمان پزشکی اختصاصی نیست. اطلاعات بهداشت عمومی ممکن است با پیشرفت بررسیها تغییر کند.
